青春痘就医检查项目指南
青春痘（痤疮）是皮肤科常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，多发于青春期，但成人痤疮也日益普遍。当自行护理效果不佳或症状加重时，及时就医进行专业检查和治疗尤为重要。
一、青春痘的基本医学认识
青春痘的发病机制涉及四个关键环节：皮脂腺过度分泌、毛囊角化异常、痤疮丙酸杆菌过度繁殖以及炎症反应。临床上表现为粉刺（白头和黑头）、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等多种皮损类型。根据严重程度可分为轻度（Ⅰ级）、中度（Ⅱ-Ⅲ级）和重度（Ⅳ级），不同分级对应不同的治疗方案。
二、常规就诊检查项目
1. 皮肤镜检查：医生会使用皮肤镜观察皮损形态，判断痤疮类型及严重程度，排除其他类似皮肤病如玫瑰痤疮、毛囊炎等。
2. 微生物检查：通过皮损分泌物取样，进行细菌培养或直接镜检，主要检测痤疮丙酸杆菌等微生物的数量及种类。
3. 激素水平检测：对于女性患者，尤其是伴有月经不规律、多毛等症状时，医生可能建议性激素六项检查（包括睾酮、雌二醇、孕酮等），以排查多囊卵巢综合征等内分泌异常。
三、特殊情况下需补充的检查
1. 皮肤活检：当临床表现不典型或治疗效果不佳时，可能需取小块皮肤组织进行病理检查，排除其他皮肤疾病。
2. B超检查：针对深在性、囊肿性痤疮，超声可评估皮下结节或囊肿的范围和深度。
3. 过敏原检测：部分患者可能对某些护肤品或药物成分过敏，导致痤疮样皮疹，此时需进行相关检测。
4. 肝功能与血脂检查：对于考虑使用异维A酸等系统性药物的患者，需评估肝脏代谢功能及血脂水平。
四、鉴别诊断相关检查
医生会根据临床表现，必要时安排以下检查以排除其他疾病：
- 真菌检查：排除马拉色菌毛囊炎
- 蠕形螨检查：与玫瑰痤疮鉴别
- 甲状腺功能检查：排查内分泌因素
五、就医前的准备建议
就诊前建议记录以下信息以便医生准确判断：
- 痤疮病程及变化情况
- 既往使用过的治疗方法及效果
- 月经周期情况（女性）
- 日常使用的护肤品及化妆品清单
- 饮食、压力等诱发因素观察
通过系统检查明确病因和严重程度后，医生会制定个体化治疗方案。规范就医检查不仅能有效控制现有症状，更能预防瘢痕形成等远期并发症，帮助患者获得更好的治疗效果和生活质量。
